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두드러기는 거의 모든 사람이 살아가는 동안에 한 번 정도 경험하게 되는 질환으로, 알레르기나
다른 원인에 의해 피부가 붉게 부어 오르는 것을 말합니다.
대개 가려움증을 동반하고 피부에 국한하여 나타나지만 심한 경우 호흡곤란, 위장관 증상(메스꺼움, 구토, 복통)을 동반할 수 있습니다.
알레르기 면역반응이나 다른 원인으로 발생
- 알레르기 면역 반응이나 다른 원인에 의해 피부의 상층부에서 부종이 발생하여 피부가 붉게 부어오른 상태로, 환자는 심한 가려움증을 호소합니다.
- 급격히 생겨나며 대개 24시간 이내에 소실되는데, 만약 24시간 이상 지속되면 두드러기성 혈관염이나 다른 피부질환을 감별해야 합니다.
두드러기 분류
| 급성 두드러기 |
|
|---|---|
| 만성 두드러기 |
|
두드러기 증상
- 1 피부에 붉은색을 띤 부종이 다양한 모양으로 국소적으로 또는 전신적으로 나타나는데 주위의 정상적인 피부와 경계가 분명하며 심한 가려움증이 동반됩니다.
- 2 혈관 부종은 두드러기보다 부어 오르는 정도가 심하며, 주로 얼굴, 상부 기도, 위장관 점막 또는 주로 사지에 나타나는데 가려움증은 거의 없습니다.
- 3 두드러기와 혈관 부종은 동시에 나타나는 경우가 많습니다.
알레르기 반응과 비 면역 반응에 의해 발생
알레르기 반응과 같은 면역 반응이나 비 면역 반응에 의해 피부의 상부 진피층에 있는 모세 혈관이 확장되고, 혈관 투과성이 증가하여 피부가 붉게 부어 오릅니다. 그러나 피부의 심층부 피하 조직에서 이런 현상이 일어나는 경우를 혈관 부종이라고 합니다.
- 식품이나 약물 등에 의한 알레르기
- 바이러스나 기생충 감염
- 물리적 자극(온열, 한랭 등)
- 전신성 질환(교원성 질환, 갑상선 기능 항진 등)이 있을 경우에 나타날 수 있습니다.
- 만성 두드러기의 원인을 알 수 있는 경우는 매우 드뭅니다.
병력청취와 알레르기 검사로 진단
- 환자로부터 증상에 대한 내용을 듣고 두드러기의 의심되는 원인을 찾아냅니다.
- 알레르기에 의한 것으로 의심되면 알레르기 검사를 실시하며, 물리적 원인인 경우에는 자극을 피부에 직접 가한 뒤에 증상을 확인하는 유발검사를 실시합니다.
- 이외에 필요에 따라 특정한 혈액 검사를 실시하기도 합니다.
치료는 항히스타민제 복용
| 원인을 찾지 못하는 경우 | 두드러기 치료에서 가장 중요한 것은 원인을 찾아 피하는 것이지만 현실적으로 원인을 찾지 못하는
경우가 대부분이기 때문에 항히스타민제의 복용으로 증상적인 치료를 시행합니다. 항히스타민제는
장기 복용해도 부작용이 별로 없는 안전한 약으로 약제와 환자에 따라 졸림을 유발할 수 있습니다. 그러나 최근에는 졸림작용을 감소시킨 새로운 항히스타민제들이 많이 개발되어 있습니다. |
|---|---|
| 급성 두드러기가 심한 경우 | 급성 두드러기가 심한 경우에는 단기간 부신피질 호르몬제를 사용할 수 있고, 호흡기 증상이 동반된 경우에는 에피네프린을 피하주사하기도 합니다. |
| 호흡기 증상이 동반된 경우 | 두드러기가 심한 경우에는, 특히 호흡기 증상이 동반된 경우, 반드시 응급실은 내원하여 응급치료와 함께 진행되는 증상의 관찰을 해야 합니다. |
두드러기 예방법
거의 모든 물질들이 두드러기를 유발할 수 있기 때문에 특별한 예방법이나 유의사항은 없으나 두드러기가 자주 생기는 환자들은
다음을 주의합니다.
- 흔히 두드러기를 유발하는 약제의 복용을 신중히 합니다.
- 가려움증을 유발하는 각종 자극을 피하는 것이 좋습니다.
- 복용 약물의 이름을 알아두고 특별한 음식에 대한 기록을 해두는 것이 두드러기가 생길 경우 원인을 알아내는 데 도움이 됩니다.